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Reading Difficulties in Seniors:A Comprehensive Analysis from Presbyopia to Accommodation Decline
ciliary muscle spasm

老年人阅读困难:从老花眼到调节能力下降的综合分析

随着年龄增长,许多人会注意到视力的变化,使阅读变得越来越困难。随着人口老龄化,老年人阅读困难是否与睫状肌功能有关的问题变得越来越重要。理解老花眼、睫状肌变化与阅读困难之间的关系,有助于我们更好地解决这些视力问题,提高老年人的生活质量。 了解老花眼与眼睛老化 老花眼是眼睛逐渐失去聚焦近距离物体能力的过程,通常从40岁左右开始,到50岁时几乎影响所有人。调节能力最显著的下降发生在20岁到50岁之间。这个自然的衰老过程影响全球约18亿人,使其成为全球最常见的视力问题之一。 老花眼的机制涉及两个主要因素:老花眼是由于晶状体硬化和晶状体囊随着年龄增长而变硬,导致晶状体无法改变形状。其次,随着年龄增长,睫状肌失去收缩和改变形态的能力。然而,这两者是同时发生的。 睫状肌随年龄变弱的机制及其与老花眼的关系 睫状肌在调节中起关键作用——眼睛聚焦不同距离物体的能力。睫状体由类似括约肌的肌肉收缩,释放对悬韧带(连接于晶状体赤道附近的晶状体囊)上的张力,减少其对晶状体的外拉力,使晶状体呈现更长轴形状,因其高度弹性的囊膜而增加光学屈光力。 睫状肌结构和功能的显著年龄相关变化。未调节状态下睫状肌直径的减少,以及之前提到的晶状体厚度增加(“晶状体悖论”),与年龄增长有最大相关性。老年受试者的睫状肌含有更多结缔组织,且更短、更宽,内侧顶端边缘向前移动。 这些结构变化显著影响肌肉有效收缩的能力。正视眼中,睫状肌前部长度随年龄在鼻侧和颞侧均显著减少。然而,值得注意的是,所有老年人睫状肌的收缩活动仍然活跃,表明虽然肌肉随年龄变化,但并未完全失去功能。 睫状肌“痉挛”与“退化”:不同机制,相似的阅读影响 理解睫状肌痉挛与年龄相关退化的区别,对于理解老年人的阅读困难至关重要。睫状肌痉挛在年轻人中更常见,涉及肌肉过度收缩,可能导致聚焦困难和眼睛疲劳。这种情况通常由长时间近距离用眼或数字眼疲劳引起。 相比之下,年龄相关的睫状肌退化涉及结构变化,降低了肌肉的柔韧性和收缩力。肌肉对神经信号的反应减弱,失去有效改变形状的能力。这种退化促成了老花眼的渐进性特征,使近视力随着时间推移变得越来越困难。 这两种情况都能显著影响阅读能力,但机制不同: 睫状肌痉挛影响: 难以在远近物体间切换焦点 阅读时眼睛疲劳和劳累...
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